おなかの痛み
「おなかが痛い（腹痛）」という症状は、多くの方が一度は経験したことがあるのではないでしょうか。しかし、おなかの痛みといってもその原因は多岐にわたり、軽いものから重篤な病気のサインまでさまざまです。痛みの種類や部位、持続時間などによって考えられる病気が異なるため、注意深い評価が必要です。
フローラ太田小通りクリニックでは、内科を中心に、必要に応じて整形外科・泌尿器科とも連携しながら、おなかの痛みに対応しています。
おなかの痛みの原因
おなかの中には、胃・腸・肝臓・胆のう・膵臓・腎臓・子宮・卵巣・膀胱など多くの臓器が存在しており、痛みの原因もそれに伴ってさまざまです。
1. 消化器系の原因
- 急性胃炎、慢性胃炎
- 逆流性食道炎
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
- 急性胃腸炎（ウイルスや細菌性）
- 便秘
- 過敏性腸症候群
- 虫垂炎（いわゆる盲腸）
- 腸閉塞
- 胆石症、胆のう炎
- 膵炎
- 大腸がん、胃がんなど
2. 泌尿器系の原因
- 尿路結石（腰背部から側腹部の痛み）
- 膀胱炎（下腹部痛、排尿時痛）
3. 婦人科系の原因（女性の場合）
- 月経痛
- 子宮筋腫
- 卵巣嚢腫、卵巣炎
- 子宮外妊娠
4. その他の原因
- 心因性（ストレスによる機能性腹痛）
- 帯状疱疹（発疹の出る前の神経痛として腹痛が先行することも）
痛みの部位、性質、経過をしっかり把握することが、正確な診断の第一歩です。
おなかの痛みに関連する病気の一例
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痛みの部位 |
考えられる主な病気 |
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みぞおち（上腹部） |
胃炎、胃潰瘍、胆のう結石症、胆のう炎、胆管炎、膵炎、心筋梗塞 |
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下腹部 |
便秘、過敏性腸症候群、結腸憩室炎卵巣炎、子宮外妊娠 |
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おへその周辺 |
急性胃腸炎、臍周囲炎 |
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全体 |
ウイルス性胃腸炎、腹膜炎、過敏性腸症候群、腸閉塞、 |
痛みの種類による見分け
- 鈍い痛み：胃炎、便秘、慢性疾患
- キリキリした痛み：胃潰瘍、腸の痙攣
- 差し込むような痛み：結石、虫垂炎、腸閉塞
- 波のある痛み：腸の蠕動運動の異常
- 動くと悪化する：腹膜炎の可能性も
時間の経過で変化する痛みの質も重要な情報です。
おなかの痛みに対する診察・検査・治療
フローラ太田小通りクリニックでは、以下のような手順で痛みの原因を明らかにし、適切な治療を行います。
問診での確認ポイント
- どこが痛むか（部位）
- どんな風に痛むか（性質）
- いつから痛むか（経過）
- 他の症状（発熱、吐き気、下痢、便秘、血便など）
- 食事との関係、月経との関連
検査
- 血液検査（炎症の有無、肝・胆のう酵素、膵臓酵素など）
- 尿検査（感染、結石などの評価）
- 腹部超音波（肝臓、胆のう、腎臓、などの確認）
- 胸部・腹部レントゲン
- 便検査（血便、微生物の有無など）
- 必要に応じて内視鏡検査やCT検査の紹介
治療方針
- 胃腸炎：整腸剤、制吐薬、水分補給
- 胃潰瘍：胃酸を抑える薬
- 便秘・過敏性腸症候群：生活習慣の改善、緩下剤や整腸薬
- 膀胱炎：抗菌薬の処方
- 結石：鎮痛薬、水分摂取、排石の経過観察
- 婦人科疾患：必要に応じ婦人科をご紹介
重大な疾患を見逃さないよう、慎重な診断を心がけています。
おなかの痛みについてのよくある質問
Q1. 便秘でおなかが痛いのか、他の病気なのか分かりません。
A1. 痛みの部位や便の状態、発熱の有無などを確認すれば判別の手がかりになります。当院で丁寧に評価いたします。
Q2. 下痢を伴う腹痛はウイルス性でしょうか？
A2. 多くはウイルス性胃腸炎ですが、細菌性や過敏性腸症候群、食中毒などの可能性もあるため、症状に応じて検査を行います。
Q3. 胃カメラや大腸カメラはその場でできますか？
A3. 当院では一次評価後、必要に応じて内視鏡検査ができる医療機関をご案内しています。
Q4. 子どもの腹痛も診てもらえますか？
A4. はい、小学生以上のお子様でしたら対応可能です。年齢に応じて適切な検査と説明をいたします。
院長より
「おなかの痛み」はとてもありふれた症状ですが、油断は禁物です。特に高齢者や小さなお子さん、持病のある方は、ちょっとした腹痛でも深刻な疾患が隠れていることがあります。
フローラ太田小通りクリニックでは、患者さんの「いつもと違う」を大切にし、さまざまな科の医師が連携して、正確でスピーディな診療を提供しております。おなかの痛みが気になる方は、ぜひお早めにご相談ください。