「朝起きたら顔がパンパンに腫れている」「夕方になると足がだるくて靴がきつい」――このようなむくみ（浮腫）は、年齢や性別を問わず、多くの方が一度は経験したことがあるのではないでしょうか。

むくみは一見、疲れや水分の摂りすぎのように思われがちですが、実は心臓・腎臓・肝臓などの内臓疾患や、ホルモンの異常、静脈の病気のサインであることもあります。

フローラ太田小通りクリニックでは、内科、泌尿器科、整形外科の視点を組み合わせて、むくみの原因を多角的に評価・治療しています。

むくみとは

むくみ（浮腫）とは、体の組織に余分な水分がたまり、皮膚やその下が膨れたように感じる状態のことをいいます。通常、血管内の水分は一定のバランスで保たれていますが、そのバランスが崩れると、水分が血管の外に漏れ出て、むくみとして現れます。

むくみの主な原因

むくみには大きく分けて「生理的なむくみ」と「病気によるむくみ」があります。

1. 生理的なむくみ（病気が原因でないもの）

• 長時間の立ち仕事や座りっぱなし
  
  
• 運動不足
  
  
• 水分や塩分の摂りすぎ
  
  
• 月経前（ホルモン変化）
  
  
• 妊娠中の一時的な循環障害
  
  

これらのむくみは一過性で、休息や生活改善によって自然に改善します。

2. 病気によるむくみ（病的浮腫）

原因	疾患例
心臓の異常	心不全、心筋症
腎臓の異常	ネフローゼ症候群、慢性腎臓病、腎不全
肝臓の異常	肝硬変、低アルブミン血症
静脈の異常	下肢静脈瘤、深部静脈血栓症（DVT）
ホルモン異常	甲状腺機能低下症
栄養障害	低たんぱく血症（食事不良や吸収障害）
薬剤性	降圧剤、ステロイド、女性ホルモン剤など

むくみが左右対称か片側のみか、急に現れたか長期的かなどで鑑別が可能です。

むくみに伴う症状

単なるむくみだけでなく、以下のような症状が伴う場合には注意が必要です。

• 息切れ・動悸（心不全の可能性）
  
  
• 尿量の減少（腎機能低下のサイン）
  
  
• 黄疸やお腹の張り（肝機能の低下）
  
  
• 足の痛み・熱感（深部静脈血栓症の疑い）
  
  
• 体重の急増（体内水分量の急増）
  
  

このような症状がある場合は、早めの受診が望まれます。

むくみの検査・診断

フローラ太田小通りクリニックでは、以下のような検査を通じて、むくみの原因を明らかにしていきます。

問診と視診・触診

• いつから、どこが、どのようにむくむのか
  
  
• 痛みや赤み、しびれの有無
  
  
• 片足だけか両足か
  
  
• 他の症状（息切れ、発熱、食欲不振など）
  
  

検査項目

• 血液検査：腎機能、肝機能、電解質、甲状腺ホルモン、栄養状態（アルブミンなど）
  
  
• 尿検査：タンパク尿や腎炎の有無
  
  
• 心電図・心エコー：心臓疾患の評価
  
  
• 腹部エコー：肝臓や腎臓の異常をチェック
  
  
• 下肢静脈エコー：血栓症や静脈瘤の診断
  
  

症状の経過や背景疾患を見ながら、必要に応じて総合的な検査を行います。

むくみの治療方法

原因に応じた治療を行うことが最も重要です。

1. 原因疾患の治療

• 心不全：利尿剤、血圧コントロール、心機能の改善
  
  
• 腎臓病：タンパク尿の抑制、塩分制限、腎機能のサポート
  
  
• 肝硬変：アルブミン補充、利尿剤、肝保護薬
  
  
• 静脈瘤：圧迫ストッキング、血栓予防、場合によっては手術
  
  

2. 生活習慣の改善

• 適度な運動（ふくらはぎのポンプ作用を使う）
  
  
• 足を上げて寝る、長時間同じ姿勢を避ける
  
  
• 減塩（1日6g未満が推奨されることも）
  
  
• 水分バランスの見直し（過不足に注意）
  
  

3. 薬剤調整

• むくみを起こしやすい薬の見直し
  
  
• 利尿剤の適切な使用（医師の管理下で行います）
  
  

当院では、患者さんの生活背景に合わせて、無理のないアドバイスとサポートを心がけています。

むくみについてのよくある質問

Q1. 毎日夕方になると足がむくみます。病院に行った方が良いですか？
A1. 一過性のものもありますが、左右差があったり長引くようであれば受診をおすすめします。

Q2. 妊娠中のむくみは危険ですか？
A2. 一般的には問題ない場合も多いですが、妊娠高血圧症候群などの兆候である可能性もあるため、産婦人科とも連携して対応します。

Q3. 利尿剤を飲むとすぐに楽になりますか？
A3. 効果があるケースも多いですが、過剰使用は脱水や電解質異常を招くため、医師の指導が必要です。

Q4. 冷えがむくみの原因になるのですか？
A4. はい。冷えによって血流が悪くなり、むくみやすくなることがあります。特に女性や高齢者に多く見られます。

院長より

「むくみ」は見た目だけの問題と思われがちですが、実際には全身の病気のサインであることも少なくありません。当院では内科・泌尿器科・整形外科を横断する形で、むくみの原因をしっかり見極め、最適な治療をご提供しています。

「なんとなくいつもむくんでいる」「最近、靴がきつくなった」そんなサインが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。