「急に天井がぐるぐる回って立っていられなくなった」「フワフワと雲の上を歩いているような感覚がする」「立ち上がるとクラッとする」――このようなめまいは、日常生活に大きな不安や支障を与えるものです。

めまいの原因は非常に多岐にわたりますが、その多くは耳や脳の問題、血圧の変動、自律神経の乱れなどが関係しています。
フローラ太田小通りクリニックでは、内科・整形外科・必要に応じて耳鼻咽喉科や脳神経外科と連携しながら、めまいの原因を見極め、適切な治療と再発予防のアドバイスを行っています。

めまいとは

めまいとは、「自分や周囲が動いているように感じる」「ふらつく」「目の前が暗くなる・遠くなる」など、平衡感覚の異常によって起こる感覚です。
大きく分けて以下の3つのタイプがあります。

1. 回転性めまい

自分や周囲がぐるぐる回っているように感じる
→内耳（耳の奥）や前庭神経の障害で多く見られます

2. 浮動性めまい

フワフワする、足元がふらつくような感じ
→脳の障害や高齢者に多く見られます

3. 立ちくらみ・失神型

急にクラッとして視界が暗くなる
→低血圧や貧血、自律神経の不調が関係していることが多いです

このように、どのタイプのめまいかを見極めることが診断の第一歩となります。

めまいの主な原因

1. 内耳の障害（耳の問題）

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
  　特定の頭の動きで数十秒ほどの強い回転性めまいが起こります。耳石（平衡感覚に関係する小さな結晶）がずれてしまうことで起こります。
  
  
• メニエール病
  　耳鳴り・難聴・耳の閉塞感を伴う回転性めまいが繰り返されます。内耳のリンパ液の異常が原因とされています。
  
  
• 前庭神経炎
  　風邪のあとなどに起こる激しいめまい。耳鳴りや難聴は伴いませんが、ふらつきが数日から1週間ほど続くこともあります。
  
  

2. 脳の障害

• 脳梗塞、脳出血（特に小脳・脳幹）
  
  
• 一過性脳虚血発作（TIA）
  　急なめまいに加え、呂律が回らない、手足のしびれ・脱力を伴う場合は、一刻を争う疾患の可能性もあります。
  
  

3. 自律神経の乱れ・起立性低血圧

• 急に立ち上がった時にクラッとする
  
  
• 疲労、ストレス、更年期、睡眠不足などでも起こりやすくなります
  
  

4. 心因性めまい

• 不安やパニック障害、うつ病など精神的な原因によるものもあります
  
  

5. その他の原因

• 貧血（特に鉄欠乏性）
  
  
• 脱水、発熱、低血糖
  
  
• 薬の副作用（降圧剤、抗不安薬など）
  
  

めまいの背景には複数の要素が絡み合っていることもあり、丁寧な診察が必要です。

めまいの検査と診断

フローラ太田小通りクリニックでは、問診・診察をとても重視しています。めまいのタイプや起こり方によって、必要な検査も変わります。

問診で確認すること

• めまいが起きる状況（朝起きたとき、頭を動かしたときなど）
  
  
• 続く時間、頻度、伴う症状（耳鳴り、難聴、頭痛、吐き気など）
  
  
• 持病（高血圧、糖尿病、心臓病など）の有無
  
  

検査項目

• 血圧測定（起立性低血圧の評価）
  
  
• 血液検査（貧血、炎症反応、血糖など）
  
  
• 心電図（不整脈や心疾患の評価）
  
  
• 頭部CT/MRI（必要時は連携病院で撮影）
  
  
• 眼振（がんしん）検査
  
  
• ロンベルグ試験など平衡機能の簡易評価
  
  

必要に応じて耳鼻科や脳神経外科など専門機関と連携して診断を進めます。

めまいの治療方法

1. 原因に応じた治療

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
  　頭の位置を調整するリハビリ「エプリー法」などで改善を図ります
  
  
• メニエール病
  　利尿剤、抗めまい薬、生活習慣の見直し（塩分制限・睡眠）
  
  
• 前庭神経炎
  　めまい止め薬や抗炎症薬、リハビリ
  
  
• 起立性低血圧や自律神経の乱れ
  　水分・塩分の補給、生活習慣の調整
  
  

2. 内科的治療

• 貧血や脱水がある場合は補正
  
  
• 感染症や熱発がある場合はその治療
  
  
• 不整脈がある場合には心臓専門医と連携
  
  

3. 不安が強い場合

• 心因性が疑われる場合には、心理的ケアや必要に応じて薬の処方を行います
  
  

めまいの予防と日常生活での注意点

• 急に立ち上がらない、頭を急に動かさない
  
  
• 十分な水分と塩分の補給（特に夏場）
  
  
• 寝不足やストレスをためない
  
  
• 過度のアルコールやカフェインを避ける
  
  
• 不安の強い方は呼吸を整え、リラックスを心がける
  
  

当院では、再発予防のアドバイスやリハビリセンター・フローラとの連携も可能です。

めまいについてのよくある質問

Q1. めまいがあるときはどうすればいいですか？
A1. 安静にし、無理に動かず、できれば横になって目を閉じてください。吐き気がある場合は嘔吐物に注意し、頭を横に向けて。

Q2. めまいの診察には何科に行けばいいですか？
A2. まずは内科で大丈夫です。必要に応じて耳鼻科や脳神経外科などへご紹介します。

Q3. めまいの原因が「ストレス」と言われました。本当にそうなのでしょうか？
A3. 精密検査でも明らかな異常が見つからない場合、「心因性」として扱われることがありますが、そうした原因も「本物のめまい」です。軽視せず対応することが大切です。

Q4. めまいの薬はずっと飲み続ける必要がありますか？
A4. 一時的な服用で症状が軽快する場合もあります。長期服用が必要な方には副作用も含めて丁寧にご説明します。

院長より

「めまい」は周囲の人には伝わりづらく、辛さを抱えたまま過ごしてしまう方が多い症状のひとつです。ですが、多くのケースで原因が特定でき、治療や予防が可能です。

私たちフローラ太田小通りクリニックでは、「ただのめまい」で片付けず、患者さん一人ひとりに寄り添った診察・治療を心がけています。気になる症状がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。