不眠
「なかなか寝つけない」「夜中に何度も目が覚める」「朝早く目が覚めて、その後眠れない」――このような睡眠に関する悩みをお持ちの方は少なくありません。
不眠は年齢や性別を問わず起こりますが、特に高齢者やストレスを抱える世代の方々に多く見られる症状です。睡眠の質が悪くなると、日中の集中力の低下や体調不良にもつながり、心身の健康に大きな影響を及ぼします。
フローラ太田小通りクリニックでは、内科・心身の両面から「眠れない」原因を探り、薬に頼りすぎず、その方に合った睡眠改善のサポートを行っています。
不眠とは
不眠とは、十分な睡眠時間が取れない、あるいは取れていても疲れがとれない、眠った感じがしない状態をいいます。
不眠は、以下の4つのタイプに分類されます。
1. 入眠障害
- ベッドに入ってもなかなか眠れない（30分～1時間以上かかる）
2. 中途覚醒
- 夜中に何度も目が覚めてしまう
3. 早朝覚醒
- 朝、必要な時間よりかなり早く目覚めて再入眠できない
4. 熟眠障害
- 十分に眠ったはずなのに「眠った感じがしない」「朝から疲れている」
1つだけのタイプでなく、複数が重なっている方もいらっしゃいます。
不眠の原因
不眠には、さまざまな原因が関わっています。以下に代表的なものを挙げます。
1. 心理的・精神的要因
- ストレス（仕事、人間関係、環境の変化）
- 不安やうつ状態
- 強い緊張感（プレッシャー、試験、引っ越し）
2. 身体的要因
- 慢性的な痛み（腰痛、関節痛、頭痛など）
- 咳や喘息、頻尿による中断
- 更年期障害、ホルモンバランスの乱れ
3. 生活習慣・環境要因
- カフェインやアルコールの摂取
- 就寝直前のスマホ・テレビ
- 不規則な生活リズム、交代勤務
- 寝室の明るさ・音・温度の問題
4. 薬剤性
- 一部の薬（ステロイド、降圧薬、気管支拡張薬など）には覚醒作用がある
不眠による影響
- 日中の眠気、集中力の低下
- イライラしやすくなる
- 頭痛や体のだるさ
- 食欲不振や便通異常
- 免疫力の低下
- 抑うつ傾向の進行
不眠は単なる夜の悩みにとどまらず、日常生活の質（QOL）を大きく低下させます。
当院で行う不眠の診察と検査
フローラ太田小通りクリニックでは、患者さんの生活背景や心理面も含めて、丁寧に話を伺いながら原因を探っていきます。
問診
- 眠れないのはいつからか、どのようなタイプの不眠か
- 日中の体調・気分への影響
- カフェイン・飲酒・スマホ利用など生活習慣
- 使用中の薬剤
必要に応じて
- 血液検査：甲状腺機能、血糖、ホルモンバランスなど
- 睡眠評価シート：眠りの質やリズムをチェック
不眠の治療方法
1. 生活指導・睡眠衛生の改善
以下のような**「睡眠衛生指導」**を行います。
- 毎日同じ時間に起床・就寝
- 眠くなってから布団に入る
- 昼寝は15～30分まで
- 就寝前1時間はスマホ・テレビを避ける
- 適度な運動習慣（夕方～夜がおすすめ）
2. 漢方薬の使用
- 心身の緊張を和らげ、自然な眠りを促す処方
- 「加味帰脾湯」「柴胡加竜骨牡蛎湯」など
3. 睡眠薬の処方（必要に応じて）
- 短期的に強い不眠がある方には処方しますが、依存を防ぐため慎重に使用
- 最近では非ベンゾジアゼピン系薬やメラトニン受容体作動薬など依存の少ない薬も利用可
4. 心のケア（必要に応じて）
- 不安やうつ症状が強い場合には、心療内科との連携を図ります
薬に頼りきらずに、自分の「眠る力」を高めることを目指します。
不眠についてのよくある質問
Q1. 寝酒をすると眠れるのですが、問題ないですか？
A1. アルコールは入眠を助けるように思われますが、睡眠の質を悪化させ、夜中に目が覚めやすくなります。おすすめできません。
Q2. 睡眠薬は飲み続けて大丈夫でしょうか？
A2. 必要に応じて短期間使用することはありますが、長期の服用は依存や副作用のリスクがあります。医師の管理のもと、適切に使用することが大切です。
Q3. 更年期と不眠は関係しますか？
A3. 関係します。ホルモンバランスの変化によって不眠や中途覚醒が起こる方が多くいらっしゃいます。漢方薬や生活指導で対応可能なこともあります。
Q4. 眠れないときに何をしたらいいですか？
A4. 無理に眠ろうとせず、一度起きて静かな音楽や読書などリラックスできることをして、眠気が出てから再度寝るようにするとよいです。
院長より
「眠れない」という悩みは、一見ささいに思えても、心と体の健康に大きな影響を与えます。ご本人だけでなく、ご家族も気づかぬうちに負担を抱えていることもあります。
私たちフローラ太田小通りクリニックでは、「眠れない夜」を抱えるすべての方に、あたたかく寄り添い、無理のない方法で改善のお手伝いをいたします。薬だけに頼らない眠りのサポート、ぜひ一緒に取り組んでいきましょう。