帯状疱疹は、水ぼうそうと同じウイルスによって引き起こされる皮膚の病気です。子どもの頃に水ぼうそうにかかったことがある人なら、誰でも発症する可能性があります。体の左右どちらか一方に、ピリピリとした痛みを伴う赤い発疹が現れるのが特徴です。放置すると、神経痛が残ってしまうこともありますので、早めの受診と適切な治療が大切です。

帯状疱疹の症状について

帯状疱疹の初期症状は、体の片側（主に胸、背中、顔、首など）に現れるピリピリ、チクチクとした痛みやかゆみです。この痛みは、発疹が出る数日前から現れることもあります。その後、赤い発疹が現れ、水ぶくれへと変化します。水ぶくれは次第に破れてかさぶたとなり、数週間で治ります。

帯状疱疹の症状は、個人差が大きく、発疹の範囲や痛みの程度も様々です。重症化すると、発熱や頭痛、リンパ節の腫れなどを伴うこともあります。また、顔面に帯状疱疹が出た場合、視力低下や顔面神経麻痺などの合併症を引き起こす可能性もありますので、注意が必要です。

以下のような症状が見られた場合は、帯状疱疹の可能性がありますので、早めに当院へご相談ください。

• 体の片側にピリピリ、チクチクとした痛みやかゆみがある
• 痛みの後、赤い発疹が出てきた
• 発疹が水ぶくれになった

帯状疱疹の原因について

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルス（Varicella-Zoster Virus：VZV）というウイルスが原因で起こります。このウイルスは、子どもの頃にかかる水ぼうそうのウイルスと同じものです。水ぼうそうが治った後も、ウイルスは神経節に潜伏し続けます。

普段は免疫力によってウイルスの活動が抑えられていますが、加齢やストレス、疲労、病気などによって免疫力が低下すると、ウイルスが再び活動を始め、神経を伝わって皮膚に到達し、帯状疱疹を発症します。

帯状疱疹を発症しやすいリスク因子としては、以下のものが挙げられます。

• 50歳以上の方
• 免疫力を低下させる病気（がん、糖尿病、HIV感染症など）をお持ちの方
• 免疫抑制剤を使用している方
• 強いストレスや疲労を感じている方

帯状疱疹の病気の種類について

帯状疱疹は、発疹が現れる場所によって、いくつかの種類に分けられます。

顔面帯状疱疹

顔面に発疹が現れる帯状疱疹です。特に、目の周りに発疹が出た場合、角膜炎や視力低下などの合併症を引き起こす可能性がありますので、眼科医の診察も必要となる場合があります。

三叉神経帯状疱疹

顔の感覚を司る三叉神経に沿って発疹が現れる帯状疱疹です。顔面痛や顔面麻痺、味覚異常などを伴うことがあります。

Ramsay Hunt（ラムゼイハント）症候群

顔面神経と聴神経が侵されることで、耳の痛み、耳鳴り、難聴、めまい、顔面麻痺などが現れる帯状疱疹です。早期の治療が重要となります。

播種性帯状疱疹

免疫力が著しく低下している場合に、全身に発疹が広がる帯状疱疹です。重症化しやすく、入院治療が必要となることがあります。

帯状疱疹の治療法について

帯状疱疹の治療は、抗ウイルス薬による薬物療法が中心となります。抗ウイルス薬は、ウイルスの増殖を抑え、症状の悪化を防ぐ効果があります。発疹が出てから72時間以内に服用を開始することが推奨されています。

当院では、以下の抗ウイルス薬を使用しています。

• バラシクロビル（商品名：バルトレックス）
• ファムシクロビル（商品名：ファムビル）

これらの抗ウイルス薬は、腎機能に影響を与える可能性があるため、腎機能が低下している患者さんには、投与量を調整する必要があります。

痛みが強い場合には、鎮痛薬（痛み止め）を使用します。必要に応じて、神経ブロック注射を行うこともあります。

また、発疹部位の炎症を抑えるために、ステロイド外用薬を使用することもあります。ただし、ステロイド外用薬は、細菌感染を悪化させる可能性があるため、医師の指示に従って使用することが大切です。

帯状疱疹の治療期間は、通常2～4週間程度です。しかし、重症化した場合や合併症を引き起こした場合には、治療期間が長くなることもあります。

帯状疱疹についてのよくある質問

Q1. 帯状疱疹は人にうつりますか？

A1. 帯状疱疹そのものはうつりませんが、水ぼうそうにかかったことのない人には、水ぼうそうとしてうつる可能性があります。特に、妊婦さんや免疫力の低下している方への感染には注意が必要です。

Q2. 帯状疱疹の予防接種はありますか？

A2. はい、帯状疱疹を予防するためのワクチンがあります。50歳以上の方を対象としており、当院でも接種可能です。ご希望の方はお気軽にご相談ください。

Q3. 帯状疱疹後神経痛とは何ですか？

A3. 帯状疱疹が治った後も、痛みが3ヶ月以上続く状態を帯状疱疹後神経痛といいます。帯状疱疹後神経痛は、治療が難しく、日常生活に支障をきたすこともあります。帯状疱疹後神経痛を予防するためには、帯状疱疹の早期治療が重要です。

院長より

フローラ太田小通りクリニックでは、帯状疱疹の早期発見・早期治療に力を入れています。帯状疱疹は、放置すると重症化したり、帯状疱疹後神経痛が残ったりする可能性があります。少しでも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

当院では、内科、整形外科、泌尿器科と様々な診療科がありますので、帯状疱疹の治療だけでなく、合併症や基礎疾患の管理も可能です。整形外科を受診した日に、ついでに内科や泌尿器科の診察も受けられるので、とても便利です。また、リハビリセンター・フローラとも連携し、帯状疱疹後神経痛に対するリハビリテーションも提供しています。

地域の皆様が安心して生活できるよう、丁寧な診療を心がけております。どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください。