心不全

心不全とは、心臓のポンプ機能が低下し、全身に必要な血液を十分に送り出せなくなる状態のことです。息切れやむくみなどの症状が現れ、日常生活に支障をきたすことがあります。心不全は、高血圧や心臓弁膜症、心筋梗塞などの様々な原因によって引き起こされる可能性があります。適切な治療と生活習慣の改善によって、症状をコントロールし、生活の質を向上させることが重要です。フローラ太田小通りクリニックでは、内科、循環器内科の専門医が、患者さん一人ひとりに合わせた最適な治療を提供いたします。お気軽にご相談ください。

心不全の症状について

心不全の主な症状は、以下の通りです。

息切れ：初期には、坂道や階段を上る際に息切れを感じることがあります。進行すると、安静時にも息苦しさを感じることがあります。
むくみ：足や足首、お腹などにむくみが出ることがあります。これは、心臓のポンプ機能が低下し、血液が滞るために起こります。
倦怠感：心臓から十分な血液が送り出されないため、全身に酸素や栄養が不足し、疲れやすくなります。
動悸：心臓が正常に機能しないため、脈が速くなったり、不規則になったりすることがあります。
咳：肺に水分が溜まることで、咳が出ることがあります。特に、夜間や横になった際に咳が出やすいです。

これらの症状は、心不全の進行度合いによって異なります。初期には症状が軽いこともありますが、放置すると悪化する可能性があります。少しでも気になる症状があれば、早めに受診することが大切です。

心不全の原因について

心不全は、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。主な原因としては、以下のものが挙げられます。

高血圧：長期間高血圧が続くと、心臓に負担がかかり、心臓の筋肉が厚くなったり、硬くなったりして、心不全を引き起こすことがあります。
心臓弁膜症：心臓の弁が正常に機能しないと、血液の流れが阻害され、心臓に負担がかかります。
心筋梗塞：心臓に血液を送る血管が詰まり、心臓の筋肉が壊死することで、心臓のポンプ機能が低下します。
不整脈：心臓の拍動が不規則になると、心臓が効率的に血液を送り出すことができなくなります。
心筋症：心臓の筋肉自体に異常がある場合、心臓のポンプ機能が低下します。
糖尿病：糖尿病は、血管を傷つけやすく、心臓病のリスクを高めます。
腎臓病：腎臓の機能が低下すると、体内の水分量が増加し、心臓に負担がかかります。
甲状腺機能異常：甲状腺ホルモンの分泌異常は、心臓の機能に影響を与えることがあります。

これらの原因以外にも、喫煙や過度の飲酒、肥満などの生活習慣も、心不全のリスクを高める可能性があります。

心不全の病気の種類について

心不全は、心臓の機能障害の種類や、症状の現れ方によって、いくつかの種類に分類されます。

収縮不全

心臓の筋肉が収縮する力が弱まり、十分な血液を送り出せなくなる状態です。拡張型心筋症などが原因となることがあります。

拡張不全

心臓の筋肉が硬くなり、十分に拡張できなくなる状態です。高血圧や肥大型心筋症などが原因となることがあります。

急性心不全

急激に心臓の機能が低下し、重篤な症状が現れる状態です。心筋梗塞や重症不整脈などが原因となることがあります。

慢性心不全

心不全の状態が長期間続く状態です。徐々に症状が悪化していくことが多く、定期的な治療と管理が必要です。

右心不全

右心室の機能が低下し、全身からの血液を肺に送り出すことができなくなる状態です。肺高血圧症などが原因となることがあります。

左心不全

左心室の機能が低下し、肺から全身に血液を送り出すことができなくなる状態です。高血圧や心筋梗塞などが原因となることがあります。

心不全の治療法について

心不全の治療は、原因となっている病気の治療と、心不全自体の症状を緩和するための治療を並行して行います。

薬物療法

心不全の治療には、以下のような薬が用いられます。

利尿薬：体内の余分な水分を排出し、むくみを軽減します。
ACE阻害薬、ARB：血管を広げ、血圧を下げることで、心臓の負担を軽減します。
β遮断薬：心臓の拍動を穏やかにし、心臓の負担を軽減します。
強心薬：心臓の収縮力を高め、血液を送り出す力を強くします。
ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬：体内の水分バランスを調整し、心臓の負担を軽減します。

生活習慣の改善

心不全の治療には、生活習慣の改善も重要です。

減塩：塩分を控えることで、体内の水分量を減らし、心臓の負担を軽減します。
水分制限：水分を摂りすぎると、体内の水分量が増加し、心臓に負担がかかります。
体重管理：肥満は心臓に負担をかけるため、適正な体重を維持することが大切です。
禁煙：喫煙は血管を収縮させ、心臓病のリスクを高めます。
適度な運動：医師の指示に従い、無理のない範囲で運動を行うことが大切です。

医療機器を用いた治療

重症の心不全の場合には、医療機器を用いた治療が必要となることがあります。

ペースメーカー：心臓の拍動を正常に保つために、ペースメーカーを植え込むことがあります。
植え込み型除細動器（ICD）：致死的な不整脈が発生した場合に、電気ショックで正常なリズムに戻します。
心臓再同期療法（CRT）：心臓の左右の収縮のタイミングを調整し、心臓のポンプ機能を改善します。

外科的治療

原因となっている病気が外科的に治療可能な場合には、手術を行うことがあります。例えば、心臓弁膜症の場合には、弁の修復や置換手術を行うことがあります。

よくある質問

Q1. 心不全は治りますか？

A1. 心不全は、完全に治癒することが難しい病気ですが、適切な治療と生活習慣の改善によって、症状をコントロールし、生活の質を向上させることが可能です。早期発見・早期治療が重要です。

Q2. 心不全と診断されたら、どのようなことに気をつければ良いですか？

A2. 心不全と診断されたら、医師の指示に従い、薬をきちんと服用すること、減塩や水分制限などの食事療法を行うこと、適度な運動をすること、禁煙することなどが重要です。また、定期的な診察を受け、症状の変化を医師に伝えるようにしましょう。

Q3. 心不全の症状が悪化した場合は、どうすれば良いですか？

A3. 息切れやむくみが急に悪化した場合、胸の痛みや動悸がひどくなった場合など、心不全の症状が悪化した場合は、すぐに医療機関を受診してください。夜間や休日の場合は、救急外来を受診することも検討しましょう。

院長より

フローラ太田小通りクリニックでは、心不全の患者さん一人ひとりに寄り添い、丁寧な診療を心がけています。当院では、内科専門医、循環器内科専門医が、患者さんの病状や生活スタイルに合わせて、最適な治療プランをご提案いたします。また、通所リハビリや訪問リハビリなどのリハビリテーションも充実しており、心不全の患者さんの社会復帰をサポートいたします。心不全は、早期発見・早期治療が大切です。少しでも気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。地域の皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、誠心誠意努めてまいります。