病的骨折とは、正常な骨に比べて、わずかな外力や通常では骨折しないような力で発生する骨折のことです。これは、骨が何らかの病気によって弱くなっていることが原因で起こります。フローラ太田小通りクリニックでは、整形外科、内科、泌尿器科といった様々な診療科が連携し、病的骨折の原因となる疾患の特定から治療、リハビリテーションまで、患者さん一人ひとりに合わせた包括的な医療を提供しています。

病的骨折の原因

病的骨折は、骨を弱くする様々な疾患が原因で起こります。主な原因としては以下のものが挙げられます。

• 悪性腫瘍の骨転移・・がん細胞が骨に転移し、骨を破壊することで骨折しやすくなります。特に、乳がん、肺がん、前立腺がん、甲状腺がん、腎がんなどが骨転移しやすいことが知られています。
• 原発性骨腫瘍・・骨自体に発生する腫瘍も、骨を弱くして病的骨折の原因となります。骨肉腫や軟骨肉腫などが代表的です。
• 骨粗鬆症・・骨密度が低下し、骨がスカスカになることで骨折しやすくなります。特に高齢の女性に多く見られます。
• 内分泌疾患・・副甲状腺機能亢進症やクッシング症候群などの内分泌疾患は、骨代謝に影響を与え、骨を弱くすることがあります。
• 骨 Paget 病・・骨の代謝異常によって、骨が変形したり、もろくなったりする病気です。
• 骨髄炎・・細菌感染などによって骨に炎症が起こり、骨が破壊されることがあります。
• 代謝性骨疾患・・くる病や骨軟化症など、ビタミンD不足などが原因で骨が弱くなる病気です。

病的骨折によって引き起こされる病気

病的骨折は、骨折そのものだけでなく、原因となっている病気によって様々な合併症を引き起こす可能性があります。

• 疼痛・・骨折部位の痛みは、日常生活に大きな支障をきたします。
• 機能障害・・骨折によって、患肢の運動機能が低下することがあります。
• 神経麻痺・・骨折によって、神経が圧迫されたり、損傷したりすると、麻痺やしびれなどの神経症状が現れることがあります。
• 高カルシウム血症・・骨折によって骨が破壊されると、血液中のカルシウム濃度が上昇し、吐き気、嘔吐、便秘、意識障害などの症状を引き起こすことがあります。
• 転移の進行・・がんの骨転移が原因の病的骨折の場合、骨折をきっかけにがん細胞が全身に広がり、転移が進行する可能性があります。

病的骨折の処置や治療法

病的骨折の治療は、骨折の治療と原因となっている疾患の治療を並行して行うことが重要です。当院では、患者さんの状態に合わせて、最適な治療法を選択します。

骨折の治療

骨折の治療法としては、保存療法と手術療法があります。

• 保存療法・・ギプスや装具などを用いて、骨折部位を固定し、自然治癒を促します。
• 手術療法・・プレートやスクリュー、髄内釘などを用いて、骨折部位を固定します。骨折の状態や患者さんの年齢、活動レベルなどを考慮して、最適な手術方法を選択します。

原因疾患の治療

原因疾患の治療は、病気の種類によって異なります。当院では、内科、泌尿器科とも連携し、それぞれの専門医が適切な治療を行います。

• がんの骨転移・・放射線療法、化学療法、ホルモン療法などを行います。
• 骨粗鬆症・・薬物療法（ビスフォスフォネート製剤、SERM、活性型ビタミンD製剤など）や、食事療法、運動療法などを行います。
• 内分泌疾患・・薬物療法や手術療法などを行います。
• 骨 Paget 病・・薬物療法（ビスフォスフォネート製剤など）を行います。
• 骨髄炎・・抗菌薬療法や手術療法を行います。
• 代謝性骨疾患・・ビタミンD製剤の投与などを行います。

病的骨折についてのよくある質問

Q1. 病的骨折はどのように診断されるのですか？

A1. 症状、身体所見、レントゲン検査、CT検査、MRI検査、骨シンチグラフィー、血液検査などを用いて診断します。必要に応じて、骨生検を行うこともあります。

Q2. 病的骨折は予防できますか？

A2. 病的骨折の原因となる疾患を予防することが重要です。骨粗鬆症の予防には、バランスの取れた食事、適度な運動、日光浴などが効果的です。がんの早期発見、早期治療も重要です。

Q3. 病的骨折のリハビリテーションはどのように行いますか？

A3. 骨折部位の固定期間後、理学療法士や作業療法士の指導のもと、関節可動域訓練、筋力強化訓練、日常生活動作訓練などを行います。当院にはリハビリセンター・フローラも併設されており、充実したリハビリテーションを提供できます。

院長より

フローラ太田小通りクリニックでは、整形外科専門医として、これまで多くの骨折治療に携わってきました。病的骨折は、単なる骨折ではなく、背景に様々な疾患が隠れている可能性があります。当院では、整形外科だけでなく、内科、泌尿器科の専門医が連携し、患者さんの全身状態を評価しながら、最適な治療計画を立てています。

骨折の痛みや機能障害でお困りの方は、お気軽にご相談ください。当院では、患者さん一人ひとりの状態に合わせた丁寧な診療を心がけております。また、整形外科を受診した日に、内科や泌尿器科の診察も合わせて受けることができるので、ご自身の健康状態を総合的に把握することができます。どんな些細なことでも構いませんので、安心してご来院ください。