胆嚢炎

胆嚢炎は、胆嚢に炎症が起こる病気です。胆嚢は、肝臓で作られた胆汁を一時的に貯めておく袋状の臓器で、脂肪の消化を助ける役割を担っています。胆嚢炎の多くは、胆嚢の中にできた胆石が胆嚢の出口を塞いでしまうことで起こります。胆石が詰まることで胆嚢内の圧力が高まり、胆嚢壁が炎症を起こしやすくなります。胆嚢炎になると、右上腹部に激しい痛みが生じ、吐き気や嘔吐、発熱などを伴うことがあります。重症化すると、胆嚢が破裂したり、敗血症を引き起こしたりする可能性もありますので、早めの診断と治療が大切です。

フローラ太田小通りクリニックでは、内科専門医が患者さんの症状を丁寧に問診し、必要な検査（血液検査、腹部超音波検査など）を行って正確な診断を行います。胆嚢炎の治療はもちろんのこと、再発予防のための生活指導にも力を入れています。当院では、整形外科を受診した日に、ついでに内科を受診することも可能ですので、腹部の違和感や痛みを感じたら、お気軽にご相談ください。

胆嚢炎の症状について

胆嚢炎の主な症状は、右上腹部の痛みです。この痛みは、食後や夜間に強くなることが多く、背中や右肩に広がることもあります。痛みの程度は、軽い鈍痛から、耐え難い激痛まで様々です。特に、脂肪分の多い食事を摂った後に症状が出やすいのが特徴です。

その他の症状としては、以下のものがあります。

吐き気
嘔吐
発熱（38℃以上の高熱が出ることがあります）
食欲不振
黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）

これらの症状が現れた場合は、早めにフローラ太田小通りクリニックにご相談ください。特に、黄疸が出ている場合は、胆管が詰まっている可能性があり、緊急の治療が必要となることがあります。

胆嚢炎の原因について

胆嚢炎の最も多い原因は、胆石です。胆石は、胆汁の成分（コレステロール、ビリルビン、カルシウムなど）が固まってできたもので、胆嚢や胆管に詰まることがあります。胆石が胆嚢の出口を塞いでしまうと、胆嚢内に胆汁が溜まり、圧力が高まって炎症を引き起こします。

胆石以外にも、以下の原因が考えられます。

細菌感染・・胆嚢内に細菌が感染することで、炎症が起こることがあります。
胆嚢の腫瘍・・胆嚢に腫瘍ができると、胆嚢の出口が塞がれ、胆嚢炎を引き起こすことがあります。
外傷・・腹部を強く打撲するなど、外傷によって胆嚢が損傷し、炎症を起こすことがあります。
その他・・まれに、自己免疫疾患や血管炎などが原因で胆嚢炎が起こることがあります。

胆嚢炎のリスク因子としては、以下のものが挙げられます。

肥満
高コレステロール血症
糖尿病
経口避妊薬の使用
急激な体重減少
高齢
女性

胆嚢炎の種類について

胆嚢炎は、炎症の程度や経過によって、いくつかの種類に分けられます。

急性胆嚢炎

急激に炎症が起こり、強い痛みや発熱を伴います。多くの場合、胆石が原因で起こります。緊急の治療が必要となることがあります。

慢性胆嚢炎

炎症が長期間続き、症状が慢性的に繰り返されます。急性胆嚢炎を繰り返すことで、慢性胆嚢炎に移行することがあります。症状は、軽い腹痛や不快感程度であることが多いですが、胆嚢の機能が低下することがあります。

無石胆嚢炎

胆石がないにもかかわらず、胆嚢に炎症が起こります。原因は、細菌感染、胆嚢の血流障害、外傷、手術後など様々です。重症化しやすく、注意が必要です。

胆嚢炎の治療法について

胆嚢炎の治療法は、炎症の程度や種類、患者さんの状態によって異なります。フローラ太田小通りクリニックでは、患者さんの状態を総合的に判断し、最適な治療法を選択します。

急性胆嚢炎の場合

絶食・・炎症を抑えるために、一時的に食事を控えます。
点滴・・水分や栄養を補給します。
抗菌薬・・細菌感染が疑われる場合は、抗菌薬を投与します。
手術・・症状が重い場合や、薬物療法で改善しない場合は、胆嚢摘出手術を行うことがあります。胆嚢摘出手術は、腹腔鏡下で行われることが多く、傷が小さく、回復も早いのが特徴です。

慢性胆嚢炎の場合

食事療法・・脂肪分の多い食事を避け、消化の良いものを食べるようにします。
薬物療法・・症状を緩和する薬（鎮痛剤、消化薬など）を服用します。
手術・・症状が改善しない場合は、胆嚢摘出手術を検討します。

無石胆嚢炎の場合

原因となっている病気の治療・・胆嚢炎の原因となっている病気があれば、その治療を行います。
手術・・症状が重い場合は、胆嚢摘出手術を行うことがあります。

胆嚢摘出手術を受けると、胆汁を一時的に貯めておく場所がなくなるため、手術後しばらくは脂肪分の多い食事を控える必要があります。しかし、肝臓で胆汁は作られ続けるため、日常生活に大きな影響はありません。手術後、徐々に食事内容を調整していくことで、通常通りの食生活を送ることができます。

当院での治療の流れ

問診・・患者さんの症状、既往歴、アレルギーなどを詳しくお伺いします。
検査・・血液検査、腹部超音波検査などを行い、胆嚢の状態を確認します。
診断・・検査結果をもとに、胆嚢炎の種類や程度を診断します。
治療・・患者さんの状態に合わせて、最適な治療法を選択し、丁寧にご説明します。
経過観察・・治療の効果を確認し、必要に応じて治療内容を調整します。

Q1. 胆嚢摘出手術を受けると、体に何か影響はありますか？

A1. 胆嚢は胆汁を一時的に貯めておく役割を担っていますが、摘出しても肝臓で胆汁は作られ続けるため、日常生活に大きな影響はありません。ただし、手術後しばらくは脂肪分の多い食事を控える必要があります。

Q2. 胆嚢炎を予防するにはどうすれば良いですか？

A2. 胆嚢炎の予防には、胆石の形成を予防することが重要です。バランスの取れた食事を心がけ、適度な運動を行い、肥満を予防することが大切です。また、急激な体重減少は胆石の形成を促進することがあるため、避けるようにしましょう。

Q3. 胆嚢炎の疑いがある場合、どのような検査を受けますか？

A3. 胆嚢炎の疑いがある場合は、血液検査と腹部超音波検査を行います。血液検査では、炎症の程度や肝機能の状態を確認します。腹部超音波検査では、胆嚢や胆管の状態、胆石の有無などを確認します。必要に応じて、CT検査やMRI検査を行うこともあります。

院長より

胆嚢炎は、早期に適切な治療を行えば、多くの場合、良好な経過をたどります。気になる症状があれば、我慢せずにフローラ太田小通りクリニックにご相談ください。

当院では、内科専門医としての知識と経験を活かし、患者さん一人ひとりに寄り添った診療を心がけています。検査から治療、そして再発予防まで、トータルでサポートいたしますので、安心してご来院ください。特に、当院では腹部超音波検査に力を入れており、経験豊富な医師が丁寧に検査を行います。また、手術が必要な場合には、連携している高度医療機関をご紹介いたします。