胸の痛み
胸の痛みというと「心臓の病気では？」と心配になる方が多いかと思いますが、実際には心臓以外にもさまざまな臓器や筋肉、神経の問題から痛みが生じることがあります。突発的な鋭い痛み、締めつけられるような痛み、動作によって悪化する痛みなど、その感じ方も多様です。
フローラ太田小通りクリニックでは、心臓疾患の可能性を見逃さないことを大前提に、内科・整形外科などと連携して、胸の痛みの背景にある病態を総合的に評価します。
胸の痛みの主な原因
胸痛の原因は多岐にわたります。以下に主な分類を示します。
1. 心臓に関連する痛み（循環器系）
- 狭心症（運動やストレスで誘発）
- 心筋梗塞（突然の激しい痛み、冷や汗、吐き気を伴うことあり）
- 心膜炎、心筋炎（ウイルス感染などが原因）
2. 呼吸器に関連する痛み
- 肺炎、気管支炎
- 胸膜炎（呼吸で痛みが増す）
- 気胸（肺がしぼむことで起こる急な痛み）
- 肺がん
3. 消化器に関連する痛み
- 逆流性食道炎（食後や横になると痛みが出る）
- 胃潰瘍、食道けいれん、胆のうの病気など
4. 筋骨格・神経の異常
- 肋間神経痛（ピリピリするような痛み）
- 筋肉痛（打撲や姿勢による痛み）
- 胸郭出口症候群（腕のしびれや圧迫感を伴うことも）
5. 精神的な要因
- パニック障害（呼吸困難や動悸とともに胸痛が出る）
- ストレスや不安感による筋緊張
痛みの出方や部位、持続時間によって、背景にある疾患を推測する手がかりになります。
胸の痛みに関連する疾患
- 心筋梗塞・狭心症
- 肺炎・胸膜炎・気胸
- 逆流性食道炎・胃潰瘍
- 肋間神経痛・筋肉痛
- パニック障害・心因性胸痛
特に命に関わる「心臓や肺の病気」を早期に見極めることがとても重要です。
胸の痛みの診察・検査・治療
当院では、問診と初期検査を丁寧に行い、必要に応じて専門医療機関と連携して迅速な対応を行います。
問診で確認する内容
- 痛みの場所（胸の中央、左側、右側、広がるような痛みなど）
- 痛みの性質（締めつけ、刺すような痛み、ズキズキする痛み）
- 出現時の状況（運動中、安静時、食後、深呼吸時など）
- 持続時間と繰り返しの有無
- 併発症状（息切れ、動悸、吐き気、発熱など）
主な検査
- 心電図検査（不整脈、狭心症の兆候）
- 血液検査（心筋障害マーカー、炎症反応、貧血など）
- 胸部レントゲン検査（肺の病変、胸水など）
- SpO2測定（血中酸素濃度）
- 必要に応じて心臓エコー、CTなどを紹介先で実施
治療方針
- 狭心症や不整脈→内服治療や循環器科への紹介
- 呼吸器感染症→抗菌薬や吸入療法
- 胃食道逆流症→胃酸抑制薬の処方、生活指導
- 肋間神経痛→鎮痛剤、湿布、ストレッチやリハビリ指導
- パニック障害→安心感の提供、必要なら心療内科と連携
痛みの原因に応じて、診療科をまたいだ対応を行えるのが当院の強みです。
胸の痛みについてのよくある質問
Q1. 胸が痛いとき、すぐに救急車を呼ぶべき状況は？
A1. 冷や汗を伴う激しい痛み、吐き気、呼吸困難、意識障害などがある場合はすぐに救急対応が必要です。
Q2. 痛みがすぐにおさまった場合でも受診した方がいいですか？
A2. はい。特に繰り返す痛みや、数分でも強い痛みがあった場合は、念のため受診をおすすめします。
Q3. 胸の痛みとストレスの関係はありますか？
A3. あります。ストレスによる自律神経の乱れが、筋肉の緊張や過換気を引き起こし、痛みに感じられることがあります。
Q4. 胃の痛みと胸の痛みの違いは？
A4. はっきりと区別できないこともありますが、食後や横になると悪化する痛みは、胃や食道が原因のことが多いです。
院長より
「胸が痛い」という症状は誰しも不安になるものですが、すべてが重大な病気とは限りません。しかし中には、命に関わる疾患が隠れていることもあるため、慎重な対応が必要です。
フローラ太田小通りクリニックでは、初期診療として必要な検査を的確に行い、必要であれば迅速に専門医療機関と連携していきます。
胸の痛みを感じたら、無理をせず、ぜひ当院へご相談ください。心と身体の両面から診る、地域密着の医療を目指しています。