胸やけは、みぞおちから胸にかけて「焼けつくような感じ」「熱い感じ」が生じる不快な症状のことを指します。胃酸が逆流することが主な原因ですが、さまざまな疾患が関連している場合もあります。当院では、内科的な視点からの診断と治療を丁寧に行っております。

胸やけの原因

胸やけの多くは「胃食道逆流症（GERD）」に由来します。これは、胃の内容物が食道に逆流し、食道の粘膜を刺激することで炎症や不快感を生じさせる状態です。その他、次のような原因も考えられます。

• 暴飲暴食や脂っこい食事：胃酸の分泌が増え、逆流が起きやすくなります。
  
  
• 過度なアルコールや喫煙：胃の働きを低下させ、食道下部括約筋（胃と食道の境目の弁）の働きを弱めます。
  
  
• 肥満や妊娠：腹部の圧力が高まり、胃の内容物が押し戻されやすくなります。
  
  
• ストレスや自律神経の乱れ：胃酸分泌や蠕動運動（食べ物を胃から腸に送る動き）に影響します。
  
  
• 薬の副作用：鎮痛剤（NSAIDs）やカルシウム拮抗薬など一部の薬で悪化することがあります。
  
  

胸やけによって引き起こされる病気

胸やけを引き起こす代表的な病気には以下のようなものがあります。

1. 胃食道逆流症（GERD）
   
   
   • 胸やけが慢性的に起こる最も一般的な疾患で、日本でも患者数が年々増えています。
     
     
2. 食道裂孔ヘルニア
   
   
   • 横隔膜のすき間から胃の一部が胸腔に押し上がることで、逆流が起きやすくなります。
     
     
3. 急性胃炎・胃潰瘍
   
   
   • 胃の粘膜に炎症や傷があると、胃酸の影響で強い痛みや胸やけを感じます。
     
     
4. 機能性ディスペプシア（FD）
   
   
   • 胃や腸に異常がないのに症状がある状態で、胸やけも含まれます。
     
     
5. 心筋梗塞や狭心症
   
   
   • 胸やけと似た症状を訴える場合があります。特に高齢者や基礎疾患がある方は要注意です。
     
     

胸やけの処置や治療法

当院では、まず症状の頻度や生活習慣、服用薬の確認を行い、必要に応じて以下のような対応をしています。

1. 生活習慣の見直し
   
   
   • 食後すぐ横にならない
     
     
   • 就寝前2時間は食事を控える
     
     
   • 体重管理を行う
     
     
   • 食べ過ぎ、飲み過ぎの改善
     
     
2. 薬物療法
   
   
   • PPI（プロトンポンプ阻害薬）：胃酸の分泌を強力に抑えます
     
     
   • H2ブロッカー：比較的軽症に使われることがあります
     
     
   • 制酸薬：胃酸を中和して症状を緩和します
     
     
   • 消化管運動改善薬：胃から腸への排出を促進します
     
     
3. 内視鏡検査（胃カメラ）
   
   
   • 頻繁に胸やけが起こる方、体重減少や血便がある方には、上部消化管内視鏡検査をおすすめします。
     
     
4. 漢方治療や生活指導
   
   
   • 症状が多彩な方やストレスの関与が強い方には、体質に合わせた漢方の提案も行っています。
     
     

胸やけについてのよくある質問

Q1. 胸やけはストレスが原因ですか？
A1. ストレスが胃酸分泌を増やしたり、消化管の働きを乱すことで胸やけの原因になることがあります。

Q2. 薬を飲み始めたら一時的に良くなったのに、また再発しました。
A2. 胃酸の分泌は薬をやめると再び活発になることがあります。再発予防のためには生活習慣の見直しが大切です。

Q3. 毎日胸やけがありますが、病院に行くべきですか？
A3. はい、慢性的な胸やけは病気のサインである可能性があります。放置せずに受診をおすすめします。

院長より

「胸がムカムカする」「熱いものがこみ上げてくる」…そんな症状は、胃酸の逆流による胸やけかもしれません。多くの方が「たいしたことない」と見過ごしがちですが、慢性化すると食道に炎症を起こし、将来的に食道の病気へと進展するリスクもあります。当院では、内科的な視点で丁寧に診察を行い、薬物療法や生活指導で症状改善を目指しています。お困りの方はどうぞお気軽にご相談ください。