逆流食道炎

逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流することで、食道に炎症を起こす病気です。胸やけや呑酸（どんさん：酸っぱいものがこみ上げてくる感じ）などの症状が代表的ですが、咳やのどの違和感など、消化器とは関係のない症状が現れることもあります。放置すると食道がんのリスクが高まる可能性もあるため、早めの診断と適切な治療が大切です。

逆流性食道炎の症状について

逆流性食道炎の主な症状は、以下の通りです。

胸やけ
呑酸（どんさん）
げっぷ
胸の痛み
のどの痛み、違和感
咳
声のかすれ
喘息のような症状
吐き気

これらの症状は、食後や横になった時に起こりやすいのが特徴です。また、症状の程度には個人差があり、軽い胸やけ程度で済む人もいれば、日常生活に支障をきたすほど症状が強い人もいます。

逆流性食道炎の原因について

逆流性食道炎の原因は、胃酸の逆流を防ぐ仕組みがうまく機能しなくなることです。具体的には、以下のような要因が考えられます。

下部食道括約筋の機能低下・・食道と胃の境目にある筋肉（下部食道括約筋）が緩み、胃酸が逆流しやすくなる。加齢や食生活、肥満などが原因となることがあります。
胃酸の過剰分泌・・胃酸が過剰に分泌されると、食道への逆流量も増え、炎症を起こしやすくなる。ストレスや食生活の乱れ、ピロリ菌感染などが原因となることがあります。
食道裂孔ヘルニア・・胃の一部が横隔膜を越えて胸の方へ突出することで、下部食道括約筋の機能が低下し、胃酸が逆流しやすくなる。
食生活・・脂肪分の多い食事、甘いもの、アルコール、カフェインなどは、胃酸の分泌を促進したり、下部食道括約筋を緩めたりする作用があるため、逆流性食道炎を引き起こしやすくなります。
肥満・・腹圧が上昇し、胃酸が逆流しやすくなります。
喫煙・・喫煙は、下部食道括約筋を緩める作用があります。
加齢・・加齢とともに、下部食道括約筋の機能が低下しやすくなります。
姿勢・・猫背など、前かがみの姿勢を長時間続けると、腹圧が上昇し、胃酸が逆流しやすくなります。
その他・・妊娠、特定の薬の服用なども、逆流性食道炎の原因となることがあります。

逆流性食道炎の病気の種類について

逆流性食道炎は、内視鏡検査（胃カメラ）で食道の粘膜の状態を確認することで診断されます。炎症の程度によって、いくつかの種類に分類されます。

びらん性食道炎・・食道の粘膜にびらん（ただれ）や潰瘍（かいよう）が見られるもの。
非びらん性胃食道逆流症（NERD）・・内視鏡検査では異常が見られないものの、胸やけなどの症状があるもの。
バレット食道・・食道の粘膜が胃の粘膜に置き換わった状態。食道がんのリスクが高まります。

また、逆流性食道炎が慢性化すると、食道が狭くなる食道狭窄や、出血などの合併症を引き起こすことがあります。

逆流性食道炎の治療法について

逆流性食道炎の治療は、症状の緩和と食道の炎症の改善を目的として行われます。主な治療法は、以下の通りです。

生活習慣の改善
- 食事の内容や食べ方を工夫する（脂肪分の多い食事を控える、食べ過ぎない、食後すぐに横にならないなど）。
- 肥満を解消する。
- 喫煙を控える。
- アルコール、カフェインの摂取を控える。
- 前かがみの姿勢を避ける。
- 就寝時に上半身を少し高くする。
薬物療法
- プロトンポンプ阻害薬（PPI）・・胃酸の分泌を強力に抑える薬。
- H2受容体拮抗薬・・胃酸の分泌を抑える薬。PPIより効果は弱め。
- 制酸薬・・胃酸を中和する薬。症状を一時的に緩和する効果があります。
- 消化管運動機能改善薬・・食道の運動機能を改善し、胃酸の逆流を防ぐ薬。
内視鏡治療・・薬物療法で効果が得られない場合や、食道狭窄などの合併症がある場合に行われることがあります。
手術・・内視鏡治療でも効果が得られない場合に、検討されることがあります。

当院では、患者さんの症状や状態に合わせて、最適な治療法をご提案します。特に、生活習慣の改善は、治療の基本となるものです。食事指導や生活習慣に関するアドバイスも行っていますので、お気軽にご相談ください。

よくある質問

Q1. 逆流性食道炎は放置するとどうなりますか？

A1. 逆流性食道炎を放置すると、食道の炎症が慢性化し、食道潰瘍や食道狭窄などの合併症を引き起こすことがあります。また、バレット食道という状態になると、食道がんのリスクが高まることが知られています。

Q2. 逆流性食道炎は治りますか？

A2. 逆流性食道炎は、適切な治療を行えば、症状をコントロールし、炎症を改善することができます。しかし、生活習慣が改善されないと、再発しやすい病気でもあります。根気強く治療を続けることが大切です。

Q3. 市販薬で逆流性食道炎を治せますか？

A3. 市販薬の中には、胃酸を中和したり、胃酸の分泌を抑えたりする効果のあるものがあります。一時的な症状の緩和には役立つかもしれませんが、根本的な治療にはなりません。症状が続く場合は、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。

院長より

フローラ太田小通りクリニックでは、内科専門医が逆流性食道炎の診療にあたっています。つらい症状でお困りの方は、我慢せずにご相談ください。当院では、内視鏡検査にも対応しており、正確な診断に基づいた治療をご提供いたします。また、整形外科や泌尿器科も併設しており、様々な症状に対応できるのが強みです。内科受診のついでに、他の気になる症状についてもご相談いただけます。岩槻駅からも徒歩圏内ですので、お気軽にご来院ください。皆様の健康をサポートできるよう、スタッフ一同、親身になって診療いたします。